10年前,首次去北京出席第一屆京港醫學學術交流會時,我帶同子女前往。我不能適應北京當時的衞生條件,我的子女亦然,尤其是我的大女兒,日後甚至懼怕再回大陸。
1997年香港回歸祖國後,我對她認識加深了。自此往返大陸越來越多。除了深圳外,我每年返大陸6至8次,因此,我體會到主要城市如北京、上海、四川等地的進步與現代化。我也感受到中央政府著意改善中國人民健康與財富的決心。他們的進步一日千里,難以想像。中央政府能夠再次爭取到中港人心是因為經濟與科技的成果,尤其是今天火箭嫦娥奔月成功,是由發射穿梭機而最終把太空人降落到月球十年計劃的第一步。
2007年10月15日至20日,我與40位會員及其家屬的黃山之旅,再一次令我非常詫異,今期會刊xx頁至xx頁會有詳細報導。黃山和杭州五星級酒店的美食和優美環境當然好,但令我讚歎的是衞生間與新建公路旁的中途休息站的衞生環境極佳。令我驚喜的是比英國甚至美國的水準更高。單是這一點,我希望能說服我的大女兒,除了往中國公幹外,更應去旅遊享受一番。
回顧香港,今年是我們慶祝回歸十年。香港已成為一個國際經貿中心,自2003年沙士以來,股票市場現正是大牛市。除了醫生外,商界如會計師、律師、建築師、工程師等專業在大陸有大展拳腳的機會。CEPA卻未能幫助醫生進軍大陸。2007年10月5日,在香港會所舉行的醫療政策研究學院十週年聚餐上,廣東省衞生廳副廳長廖新波先生說過,香港醫生們應以在大陸建立像養和醫院般水準的私立醫院為目標。但是廖廳長亦言,在中國設立私家診所是十分困難的(請參閱本期會刊XX頁),與副會長鄧堯天醫生應中聯辦邀請,於10月17日至20日代表本會官式訪問上海時,得到相類似的訊息。據上海市衞生局副局長馬強先生說,大陸的醫院獲得的政府資助遠比香港為少。他說,會根據香港醫院管理模式作為將來的改革方向。我相信如果中央政府想實行福利醫療制度的話,鄧醫生一定已經將我們對這方向的擔憂告訴了馬局長。(詳情請參閱本期會刊XX頁)
回說2007年10月10日曾特首的施政報告,第80段提及長者醫療劵及96至98段關於醫療改革,其中值得我們深切關注的是「...我已經預備將醫療衞生佔政府經常開支的比例,由現時15%增加至二零一一至一二年度的17%。…」這跟曾先生去年競選特首時與選委會醫學界委員見面時所承諾一樣。
2007年10月10日施政報告宣讀後一個半小時,周一嶽局長與10多個醫療界代表會面時,解釋長者醫療劵說:「…政府會推出一項試驗計劃,為七十歲及以上長者每人每年提供五張面值五十元的醫療券,以資助他們使用私營基層醫療服務。醫療券可用於西醫、中醫、專職醫療及牙醫服務,亦可用於預防性的 (例如身體檢查或疫苗注射) 或治療性的服務。這項措施的目的,是要回饋長者,令他們可更自由在自己所屬的社區內選擇各類型的基層醫療服務,減少輪候。我們亦希望藉此鼓勵長者善用基層醫療服務,並與家庭醫生建立持續照顧的關係,以加強健康保障。…」據周局長說,計劃將於明年夏天推行。現階段,他會與醫生團體及有關人仕見面,講述發出單據、登記服務、防止濫用等問題,我們會繼續向會員匯報最新發展。
至於施政綱領內第57頁所提及「…在天水圍北推行試驗計劃,為特定病人組別向私營界別購買基層醫療服務,以加強現有公營普通科門診服務,以及探討公私營合作模式的可行性。…」的問題,會上周醫生不肯回應。其實與食物及衞生局見面前,已有該局官員至電工會,要求我封嘴,以免太多的公眾討論可能引致計劃失敗。這是2007年10月3日我接受商台訪問一個鐘頭後發生的。現在我只可以說,醫管局董事會正有強烈的爭議,而有關方面仍未有實質的計劃。
香港的醫療改革談論了十年仍是裹足不前,相反地、大陸十年來已有明顯的改進。只能祈望曾特首於十年回歸期間弄點魔術來看看。就此,我祝他好運!
楊超發醫生
二零零七年十月廿四日