與食物及衞生局局長聚談

我寫這篇通訊時,正在飛往台灣的航機上,陪伴著我長女到台北公幹。這是在她從美國抵港十二小時內作出的挑戰性決定。反正,對長期在外國日夜苦幹、無暇回港的女兒,這個要求,父親是必須答允的。

在2007年8月20日晚,香港西醫工會與食物及衞生局局長周一嶽醫生安排了一個聚談,與會者,除了幹事外,我們更邀請了兩位會員出席。一位是經常向傳媒披露HMO 胡作妄為的陸偉亮醫生和一直幫助我會發展網上資訊科技的鄧偉材醫生。幸好,我不需缺席這次聚會,還剩兩個小時,讓我執拾行李,然後在晚宴完結後七小時與家人同往機場。

當晚,除了祝賀周局長連任外,我們討論過以下的議題:─

  1. 醫療改革;
  2. 醫務委員會的改革,包括監管HMO與強制性CME;
  3. 減少配藥錯誤的措施;
  4. 電子醫療在香港的發展;
  5. 醫生的供應。

一如過往,有些保密的資料,他都會禮貌地表示抱歉,表示時機尚未成熟,未能披露。

我們徵詢他對智經研究中心發表的「香港未來醫療融資發展初步報告」的意見,他表示食物及衞生局並不着重智經的想法;對醫療改革的建議,會待政制發展諮詢完成後才發佈,時間由特首作最後拍板。我確信,曾特首領導的政府是較有智慧的,正式發佈方案前,會先試一下水溫。我估計醫療改革的建議,會在明年初才公佈;既然如此,我會邀請周局長於正式公佈後,在本會的星期日研討會中與我們的會員見面,聽取大家的意見,就此他是初步贊同的。

周局長確認醫療公共開支增加的撥款(由15%增至17%)將不會撥入醫管局的賬戶。反之,這些錢會隨著病人走,但周局長表示細節仍需守密。不過他安慰我們說:他的計劃將會對私家醫生有好處的。至於先前在其他場合曾被報導的基層醫療局的概念,他指出,只要他一朝仍是局長,作為政府官員,他是不喜歡監控醫生的行醫方式,而他是相信專業自主的。

據周局長說,同樣的專業自主,應該見於香港醫務委員會。雖然他委任醫委會半數的成員,但他不會干擾醫委會的事務,不過倘若醫學界打算更改醫委會的結構,變為完全由醫生投票選舉的話,公眾尤其是立法會,便有機會和藉口干擾醫委會運作,屆時會加入更多的非醫學界人士,例如有強大政黨背景的人士入醫委會。我贊同周局長的意見,即是我們應該仔細權衡利弊,免到弄巧反拙,使整個醫學界,受到業外人士的嚴密監控,最後只會傷害到病人。

談到監管HMO時,我們再次指出某些HMO合約對同業做成的壓迫,亦再次提出診所公司化與HMO發牌制度去確使HMO聘用的醫生不會受到苛待。周局長承諾快將有好消息公佈。至於CME與續牌行醫的問題,他強調會讓醫療界自行決定。

會議中,我們呈上對減少配藥失誤的反建議(見會刊第xx頁)和派發給會員的安全配藥指引告示的初稿 (隨本期會刊附上)。周局長倒有興趣知道這些嚴厲的指引是誰人提出的,他當然得到了答案。

關於電子醫療發展,周局長感謝本會參與 “導向小組” 的工作,同時希望計劃能順利推行。我們強調,既然這系統最終是服務全港市民,運作經費應該由納稅人負擔,而非醫生。這次周局長的答覆最令人鼓舞,他表示政府會承擔設立的費用,亦會說服政府負責將來電子醫療平台的數據轉換運作與保養的開支。在要求保證運作的安全性上,我們是一致贊同的。

在我們討論醫管局要求增加醫科學生人數的問題時,周局長表示會根據社會長遠需要,而增加的幅度將會輕微。我們向周局長解釋本會反對增加的立場時,指出過去數年的市場調查證明,每日到私家醫生求診的病人由去年的38人已跌至今年的30人。

會議整體氣氛融洽與友善,而我幸運地能夠由晚上8點半至10點半主持會議,剛好有足夠時間回家執拾行李,預備翌日的旅程。我希望這通訊能幫助大家明白多些政府高官對影響業界重要議題的意見。

楊超發醫生