當大家收到本刊時,特區第三屆管治班子的名單已經公佈了。在香港這次經濟復甦中,在食肆、珠寶店、各出入口岸的茫茫人海中,唯獨包括我們在內的幾個專業被政府遺忘了,我們可以說是香港繁榮的犧牲品。
你或會問我,為什麼這樣說呢?
答案很簡單。在香港市民眼中,我們榮美的光彩已退了色,不單是指黃金時間已過,而是一個黑暗時代的開始。一個由HMOs引發的黑暗時代──不論私營或公營,無一幸免。
健康指標可以證明我們努力不懈地保持香港的醫療於極高的水平;沙士時,我們沒有推卸責任,在瘟疫中,不論公營與私營醫生,都為了維護市民的健康,獻出了生命。而我們所獲的回報是什麼?──專業地位被低貶和日益增多的責難。更且,不單衹領匯或房屋署轄下屋邨中的醫生,其他私家醫生同樣都要面對高租金而瀕臨結業。一些同業的生計告急。我聽說有私家診所為維持收支平衡,而只僱用一名助護,甚至不用。
我們不停地向政府投訴HMOs的錯失和對香港的禍害,甚至於去年曾點名批評某些HMOs。除了HMOs對醫生不公平和不合理待遇外,我們甚至點名指責那些對前線醫生的診治,強加不道德規條的醫療保險公司;但是政府卻充耳不聞,漠視HMOs的問題,甚至「有計劃」與她們合作,建立政府的HMO,這事我已於今年2月份本刊詳述過。最近有另一個HMO倒閉(第一個於2002年突然停業),欠下網絡醫生巨債,由此可見,立即對這些HMOs在醫療或經濟領域上實施法律的監管是必需的。然而在2007年6月 11日立法會的衞生事務委員會會議中,政府依然不變地維護HMOs,就算政府能夠認識到美國曾犯的錯誤,她還是有一萬個理由不願與HMOs的老板大亨作對!
我估計政府不敢觸動私營HMOs的其中一個理由,是想削減公共醫療開支。從前線醫生聯盟的訴求看到,醫管局節流的運作模式是借鏡於HMOs。醫管局的高層與總裁仍保有高薪,而前線醫生的薪酬則備受壓榨;當香港經濟好轉,最近公務員相應加薪時,他們的薪酬卻被凍結,這亦是私家合約醫療的寫照。十年來,網絡醫生的報酬不斷往下調,但HMOs的老闆(不論醫生與否)都已發了大財,甚至有些HMOs不摘手段,以倒閉等非法營商手法歛財。無可置疑,私營HMOs的網絡醫生與醫管局前線醫生的士氣是同樣低落,而醫管局則是香港的超級HMO。
我們已經受夠了﹗我們要團結一致向政府施壓,要求監控HMOs,我們要支援醫管局前線同業,如同支援私營同業一樣,爭取合理薪酬、公平待遇。我們反對智經研究中心醫療小組的香港未來醫療發展與融資初步報告,因為其主要建議是幫助政府不費分文地拑制私營家庭醫生。若然不大力反對,我們便全部受嚴厲監控,而專業自主將化為烏有。
我們跟律師、工程師和會計師比較,是不是已經淪為次等專業呢?希望我們的立法會代表應更努力和盡速復興醫生的尊嚴與專業地位。我們不可以再容忍政府的拖延或空談。
楊超發醫生