為廣納醫療界人士對今年政府施政報告的意見,曾特首於2006年8月22日早上邀請我出席會議。作為香港西醫工會的代表,這是我第四次有幸向特首面對面表達我們對香港的醫療發展的關注。
一開始,曾特首就表明他在2006年10月的施政報告中只會提及他就任到2007年6月期間所能夠實實在在貫徹的方案。他強調雖然社會對這個歷史遺留下來的醫療融資問題,有相當熱烈的討論,但政府暫時未有解決辦法,尤其是大眾輿論對政府倡議的商品及服務稅提出強烈的反對聲音,所以不會在施政報告中提及。他說佔政府公共開支的公共醫療預算不能增加。他說增加公共醫療預算的唯一辦法是增加公共總開支,而這是要看政府收入而定。在會上,他亦提到香港市民壽命比以前延長得多,而長者數目的大增是令政府頭痛的一個巨大問題。我說這是一個普世的現象,香港亦不能幸免,如果醫生能保持長者康健,可以考慮把退休年齡推遲。
在這圓桌會議中,有包括西醫、牙醫、中醫、護士、脊醫等超過12個組織的代表。我是第4位發表對香港醫療問題的意見。記得以前在一個鐘頭與特首的會面中,我說話往往超過半個小時,所以我今次縮短我的講詞到10分鐘,希望讓其他代表有更多發言時間。
然而,與之前的會晤不同,今次我沒有向特首呈上任何意見書。原因是如我對特首所說,以前不斷向特首呈上意見與所提及問題,不獨沒有改善,似乎政府完全沒有理會。我們曾提及的問題包括:曾特首不敢在現任考慮的醫療改革與融資問題;有可能因應最近醫管局增加公共服務甚至拓展私家醫療服務而惡化的公私營嚴重失衡問題,政府監管:(1) 醫療保健公司(HMOs)與合約醫療,(2)保健食品尤其廣告方面及(3)藥房非法賣葯等等問題。我極希望曾特首會花幾分鐘時間細閱以前我們的意見書。
我重覆提醒曾先生現在私家和公家醫生的士氣是歷來最低。私家醫生正因為醫管局霸佔了醫療市場,HMOs的橫行及苛刻條件而捱餓。公家醫生亦不滿與醫管局和政府所簽訂的合約,而且醫生的薪酬體制更比其他專業人仕為低。
我提出自從90年代HMOs入侵香港醫療市場,和2000年取消了公共屋邨診所的抽籤分配制度,為了爭取由醫管局把持的醫療市場所剩餘的空間,市場的廣大影響力將會把私家醫生為了生存去演變成為十足十的商人。正因為政府助紂為虐,濶佬懶理不去監管HMOs、非法賣葯和健康食品行業,將這個形勢變得更糟。我深信政府的基本政策是始作俑者。如果政府為急於建設香港為一個經濟中心而罔顧醫療人員的道德與服務因素甚或醫療水平,則我們別無選擇,要變身為真真正正的生意人了。我相信一些醫科學生已經正在計劃用什麼方法才可以在業界立足,甚至在畢業後怎樣去搵快錢。如果政府不是這樣想,就應該立即將醫療界中上述不當事情及做法作出適當監管,不該再猶疑了。
我們的特首肯定是一個有能幹的人材。他對我說:「亨利,每次會晤你都帶來一大堆問題,但從未有提出任何解決辦法。若你能建議好的解決方案,我會十分感激。」我回答說:「曾先生,若你須要的話,我們定必會給你良好的解決方法。」(詳情請細閱本月刊第X頁。)
楊超發醫生