政府多年來對醫療改革所實行「善意不理」的政策，相信香港換了新的特首後或許會帶來新的曙光。正如醫管局行政總監所指，我們是以最少量資源提供高質素的醫療服務。不過醫管局現正經濟拮据，若沒有果斷行動，情況勢必惡化，後果苦不堪言。換句話說，我們脆弱的醫療制度是特區的計時炸彈。
於2005年6月16日，曾蔭權(後來成為特首)與選舉委員會醫學界成員的會面中，曾先生說他深明醫療問題的逼切性，在正式獲委任為特首後，會率先解決嚴重的公私營醫療失衡和醫療融資的兩個問題。
會面中，我指出香港西醫工會支持與珍惜現有的公私醫療並行制度。但是，因嚴重的公私失衡，私家醫生的士氣已低落至危險程度。我更告訴他，除了來自中醫的競爭，還有不少「假診所」其實是葯房非法售賣醫療葯品給予病人。我重申政府應嚴厲管制非法賣葯，以保障市民的健康。我相信曾經當葯行推銷員的曾先生，會明白我們的顧慮。
我亦向他訴說香港現存的合約醫療問題。合約醫療在港推行多年，據統計，現在已為超過一百萬港人提供服務。我們的經驗是管理這些合約醫療的人仕，無論是醫生與否，均賺了大錢，但這些利潤是從醫生身上及參與計劃者部份應該用作更好醫療的金錢而來的。這些巨賈正計劃壟斷私營醫療市場，對私家醫生的收入和市民的健康造成重大傷害。曾先生問我如何解決，我便道出澳洲政府的方法，用澳洲醫療法案去控制契約醫療公司。(請參閱二零零四年十二月西醫工會會刊第4頁)供他參考。他說會跟進研究這個課題。
大家都明白基層醫療的重要性。大家都深明基層醫療包括治病和推廣健康，預防疾病，保持健康及幫助病人及家人的康復等各類工作。更重要是基層醫生是權充醫院的「守門員」，去盡量減少對昂貴和高技術醫療服務的需求，以減少醫院的壓力。理想的做法是基層與專科醫生的雙向互動。基層醫生懷疑或診斷病人在某些情況是需要專科醫生或醫院照料，並將他轉介到專科診所或醫院。當病人得到所需要的治療和情況穩定後，專科醫生理應重新轉介病人回到基層醫生處，方便治療的延續。但是，多年來，這運作機制並不成功，亦得不到政府或市民的支持。我們醫療體系現在面對的問題包括：－
我們深信任何以節省開支為目標的醫療改革，若不以一個成功發展的家庭醫生制度為基礎是行不通的。一個嚴謹的家庭醫生概念必會解決以上的問題。在這概念中，病人會獲得無間斷的照顧，亦加強了各層醫療的溝通及推行公私營醫生的合作。
政府應推行的措施包括：(1) 大力推廣家庭醫生的概念；(2) 教育市民延續醫療的重要性；(3) 鼓勵市民專一地跟隨家庭醫生制度，如設立醫療項目費用減稅優惠和 (4) 設立醫療不同層次間病人紀錄的互通制度。為改進基層與專科醫療合作，公立專科門診部應努力把適當的病人轉回基層醫生，而家庭醫生則盡力減少不必要或不適當的專科轉介個案。長遠來說，應設立一個全港醫生均可操作的資訊系統，協助公私營醫生進入、保存和閱讀病人記錄。
政府理應考慮推廣基層醫療，向私家醫生購買服務和轉介病人到私家醫生處去。至於疾病預防，我們基層醫生應努力發展這方面的工作，主動尋找危害健康的風險因素，盡力把重點放在預防、評估和改善危害健康因素。我們已研究由明年起推行「運動處方」，希望通過推廣運動，病人更關注個人健康，同時長遠來說對患有高血壓、糖尿病和肥胖症等慢性病人有一定幫助。
基層醫生所扮演的角色將來會更為重要，你有否做好預備功夫呢？
楊超發醫生