"私家醫生診金太貴了…普通科醫生診症應該收一百元上下，大眾才比較容易付擔得起。"這就是董建華先生眼中的私營醫療。其實這是董先生在1996年於律敦治醫院競選香港特首拉票活動中對我的講話。那時，普通科醫生診金大約是150元。當時、我聽到董生的說話感到不安，不過從不以為意。現在我明白了。在董特首連任的半途中，他的願望經已實現了。無疑，現在大部份普通科同業收費在一百元左右或甚至更低。
醫療改革其實早已開始了。它比1993年彩虹報告，1999年哈佛報告和2001年楊永強醫生的醫療改革諮詢文件來得更早。早在1990年醫管局成立時，醫療改革便已開始了；而在1997年，當前生署長給予我們一份回應，指任何人、不論醫生、商人均可在香港經營管理醫療服務公司時，改革便已靜悄悄地影響到私家醫療體制。現在回顧，那時最終話事的可能並不是她！自始醫療保健公司如雨後春筍的興起，也是除了自1990年以來、醫管局的競爭外，導致私家同業減價的主因之一。
上月當我跟醫管局新任主席胡定旭先生交談時，他對公立醫療預算的見識令我詑異。會議中，我們一致贊同現有公共醫療收費是不實際和不合理的，而在提供安全網給予貧困者的同時，有大幅提高收費的空間。胡先生歡迎我們提出任何對解決嚴重公私醫療失衡的建議。
同樣地，新任生福利局局長也突顯其智慧，他說反對公共醫療加費的人不明白香港的公營醫療制度已病入膏肓、現在已經是癌症前期。公共醫療開支的持續超支，均嚴重打擊公共衛生服務質素，周醫生說得百分百正確呀。
然而在2003及2004年兩次跟董特首會面時，我覺得他對這個問題完全不了解。他甚至不停地說要增加醫科學生的數目。據他的推論，多了醫科生便會產生多些醫療專家。進而幫助香港建立品牌，成為世界著名的醫療中心，就如紐約與新加坡一樣。再者，他歡迎公私兩營合作於香港共同創建高科技的醫療中心。所以我敢打賭未來的兩年半，醫科收生人數是不會減少的。各位同業，強烈競爭將會繼續下去，而更多醫科畢業生將會受到HMO的欺壓。
今年董生的施政報告了無新意，尤其是醫療方面。在醫療融資一章中，它說：「…..議員和醫療界都關注到公共醫療系統長遠來說是否財政健全。我們現正重組醫療生諮詢架構，以便就長遠的醫療生政策和持續融資提供意見。至於如何完善醫療體制，改善公營和私營醫護服務的銜接，也都需要詳加探討。維持高質素的公共醫療服務，是關乎社會資源和市民福祉的大題目，我們在未來兩年半內會先從研究方面做準備，為日後擬訂長遠策略打好基礎。.....」很明顯地，他已指出應該有兩年多供大家討論醫療改革，而縱使有任何的改革，也不會在他任內實現。
不過，我們的生福利及食物局局長則最近已推出一連串的行動，包括：－
(1) 提高醫療收費的建議、是我們所贊同的；
(2) 根據沙士報告提議建立社區醫護網絡；及
(3) 倡議所謂由幼到老一站式的照顧。
但是，在深知"大老闆"並非站在我們的一方時，我們的立場究竟應該是怎樣呢？是配合？或者我們等多二年半再算？或者等到20XX年呢？
楊超發醫生