窮途是否末路?

2004年9月尾,我們一行80人,冒險踏進了世界上其中一個最美麗的人間仙境。我為祖國九寨溝的美境而驚愕,更讚嘆如此美境能夠保存得這般可愛(請參閱本刊第11頁至第14頁九寨溝專輯)。很不幸,回港五天,所有九寨溝帶來的甜美回憶通通被醫委會10月份政策會議完全破壞了。

在那會議中,我聯同其他委員再次提出延續醫學進修與續牌掛勾的議題。一個代表大學的委員在會上大談香港其他專業及世界各地醫生有關延續進修事項的最新見聞。她/他列舉下列國家 / 醫生管治機構,說已實行把強制性延續醫學進修作為換領行醫證書的條件之一,當中包括:-

(1)     澳洲

(2)     中國大陸

(3)     美國專科醫生委員會

(4)     加拿大皇家內外科醫學院

(5)     英國

(6)     新加坡

(7)     南非

可是,該委員所說的其實並不是新的資料,只是重複了西醫工會一直以來調查結果的一小部分。西醫工會所得的結果(如下列圖表所示)很明顯地與那位委員所說的有很大的出入!

其他地區/國家醫學界延續醫學進修的情況

  不把延續醫學進修與每年續牌行醫掛勾的國家/地區     把延續醫學進修與每年續牌行醫掛勾的國家/地區
1 奧地利 7 希臘 13 荷蘭   1 紐西蘭
2 澳洲一些省 8 愛爾蘭 14 瑞典   2 菲律賓
3 加拿大 9 日本 15 瑞士   3 新加坡(2005年開始)
4 丹麥 10 韓國 16 台灣   4 南非
5 法國 11 中國大陸 17 美國印度安納州   5 英國(2005年開始)
6 德國 12 馬來西亞       6 美國的依連諾、佛羅里達、夏威夷及愛澳華州

在香港其他專業延續醫學進修的情況:

  專業進修並非與每年續牌掛勾     專業進修與每年續牌掛勾
1 工程師   1 律師
2 大律師   2 會計師
3 建築師   3 中醫師
4 護士      
5 牙醫      

因而當日該委員向委員會指稱澳洲、加拿大與中國大陸均已把進修與續牌掛勾,其實是完全不確實的。在澳洲,醫生進修可獲更多薪酬回報而不是與續牌掛勾。在中國大陸,進修只是醫療部門於決定醫生晉升時考慮的因素之一,他們並沒有推行進修與續牌掛勾的人力資源。另外,美國專科醫生委員會和加拿大皇家內外科醫學院均為頒授專科資格的機構,完全與普通科醫生進修與否無關。在學術機構中備受敬仰的人,竟向委員會提供誤導性、全無真憑實據的資料是何等的荒謬!而會議中四位非醫界人士中大多數對其立即讚揚是更加諷刺。我懷疑該委員,因向公眾提交不真確、不符事實和不準確卻誇大的資料,是否已經抵觸了我們的專業守則。

在那次會議中,我再一次提出業界對掛勾的強烈反對。然而,所有非業界委員均要求把進修與續牌掛勾,理由是公眾的意願,是要求醫生們清晰地顯示給公眾知道,我們是有作終身學習的。最後下列兩動議被提案討論:-

1. 香港醫務委員會應延遲推行強制性醫生進修的日期,直至整個醫生註冊條例的修訂能夠提交立法會通過之後。(以英文版本為準)

2. 作為臨時措施,香港醫務委員會應替非參與專科醫生進修計劃的醫生,建立一個已獲「延續醫學進修證書」的醫生名冊。(以英文版本為準)

因為2004年10月1日起已實施一個與「延續醫學進修證書」醫生名冊相近的系統,因此第二個動議沒有需要跟進。 一如所料,第一個動議以9票反對,6票贊成,和2票棄權推翻了。從我個人觀察,這6票贊成最可能是香港醫學會和香港西醫工會的委員所投,棄權者該是生署的兩位代表,而剩下來9張反對票應該是4票來自非業界,3票來自在大學工作的委員,1票是一位已退休的大學教授,和代表醫學專科學院的一票。所以說這是一場艱巨的爭戰,一方面是醫學團體的代表和醫生工會,另一方面是大學、專科學院與所謂「公眾」。

究竟「真正公眾」是否有強烈要求改變的呼聲?你診所裏可曾有這些體驗呢?我們從另一個角度來看這問題,或許會較易明白些,會否因為董先生正努力嘗試把香港造就為一個知識型和高競爭力的城市,我深信他的計劃是要我們醫學界首先就範,以作其他專業的典範。為了更公平地看待這問題,去年我曾要求董先生將進修這問題引進每一專業和行業去討論,但他仍未有給我任何回覆。因此,隨之而來的問題是:我們應否投降去幫助董先生完成整個城市的延續教育政策?抑或大事張揚我們的關注和委屈,抗爭到底?

我會就這問題和新任生福利及食物局局長對話。我已邀請新的醫學界立法會代表和新的醫學會會長,和我會配合行動。我們的戰場已超越了香港醫務委員會。這是新一屆香港西醫工會幹事的工作重點,當時機成熟時我們需要大家全力的支持。

楊超發醫生