你有否為嚴防沙士重臨作好準備？

據報導，祖國正嚴防沙士的重臨，北方某城市甚至已為旅客探熱，而專家亦警告沙士必定重現。新華社引述中國疾病控制中心2003年10月13日的官方發言：「病毒必然會回來，但蔓延的程度則視乎我們所推行的控制措施」。

香港方面，由特區政府指派的國際沙士專家小組於2003年10月2日公佈「汲取經驗防患未然」報告書。報告指特區政府對沙士爆發的反應有其不足之處，不過讚揚整體方面的表現，和沒有批評任何官員。報告瞬即導致立法會反對派的強烈批評，並要求立法會進行獨立調查。

正當立法會討論成立沙士專責委員會之際，醫管局的沙士爆發報告書於2003年10月16日出爐。報告認為政府對此等嚴重規模的疫症沒有防備，而威爾斯親王醫院延遲了隔離病人對社區構成極大危險。這報告比沙士專家小組的報告對政府作出更嚴厲的批評，但兩者均說沒有人要受譴責。

在這動盪政局中、我們未能預測有無官員會下台，不過有件事是肯定的，我們必定要做好準備、以應付沙士的再臨。雖然、在未有一個被廣泛認同的治療方案之前，私家醫生對病患者的處理能力有限，我們其實可以做許多預防的措施。容我提醒各會員要提高警惕，同時謹記一個簡單方程式－PDF.3R。P（PROTECTION）指保衛我們不至染上沙士，D(DETECTION)指找出沙士感染或懷疑個案，F(FOLLOW-UP)指對懷疑個案跟進，3R則是R(REFER)轉介，R(REPORT)報告及R(RETREAT) 在有需要時撤退吧。

P（PROTECTION）－對於政府在九月二十二日公佈「抗炎措施綱目」建議的三層式回應，西醫工會有以下更簡明四個層次回應的建議。

西醫工會建議回應層次	對私家醫生的忠告	政府建議回應層次	事故	主要負責政府機構
0	儲備1個月的保護衣物PPE(i)；打預防流感針	警號(a)	香港以外發生沙士	衞生署
1	戴口罩	警號(b)	香港有沙士診斷病例	醫管局
2	"自願性"穿著保護衣物(ii)	1	香港有沙士確認個案	衞生福利及食物局
3	"強制性"穿著保護衣物(iii)	2	香港社區爆發沙士	行政長官

PPE【個人保護工具（衣物）】－包括手術或N95口罩，眼罩，面罩，長袍，手套，帽和鞋套；
"自願性"PPE－指跟據所要面對的危險程度，決定不同程度的保護（由戴口罩至全面的保護衣物），取決因素包括專業類別，工作環境及病人類別等；
"強制性"PPE－指全副武裝的保護衣物。

自新加坡發生沙士後，我們曾對會員發出兩次警號。我們真誠希望大家已貯備足夠的防護衣物和注射流感預防針。現時閣下可自行決定是否戴口罩。我們已代大家要求醫管局貯備足夠私家醫護人員一個月使用的防護衣物，以防萬一；而看來被接納的機會很大。至於診所的預防措施，請參閱今期工會通訊第x頁。

D(DETECTION)－如有需要我們會運用通告與快速傳遞系統幫助會員更新對沙士的認知。

我們曾與醫管局和衞生署商討舉辦關於傳染病和其他重要疾病最新知識的延續醫學進修活動，型式包括在醫院或酒店舉辦的講座，電話會議、甚至網上播放。當沙士真的回來時我們希望憑著以上各種方法能令會員們獲得最新資料、以作充足的準備，更準確地分辨出沙士抑或流感。

F(FOLLOW-UP)－當你在診所遇上懷疑感染沙士個案，請記得做好以下3個R：

R(REFER)代表轉介到公立醫院，不要轉介到私家醫院；
R(REPORT)代表通知衞生署跟進及追查接觸者，及通知香港西醫工會秘書處代為跟進病人的病情進展。
R(RETREAT)代表需要時撤退。當你的診所有員工懷疑染上沙士而入院，你可自行決定是否關閉診所。這決定全取決於你的診所有沒有做足預防措施了。

萬一沙士再襲時，你若做足以上各項措施，你便能幫助香港戰勝下一場沙士的仗，使疫症的規模減到最小。祝你好運！

楊超發醫生

President's_Message_Nov_2003_(Chinese)/Pub9